ความเงางามบางอย่างอาจทำให้รัศมีของโคเลสเตอรอล “ดี” เสื่อมลง การศึกษาทางพันธุศาสตร์ใหม่แสดงให้เห็นว่าการเพิ่มระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงหรือที่เรียกว่า HDL หรือคอเลสเตอรอลที่ดีเพียงอย่างเดียวไม่ได้ช่วยป้องกันอาการหัวใจวายการค้นพบนี้ดูเหมือนจะแตกต่างอย่างมากกับการศึกษาประชากรที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มี HDL สูงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวายต่ำกว่าค่าเฉลี่ย แต่ผลการวิจัยที่เผยแพร่ทางออนไลน์เมื่อวันที่ 17 พฤษภาคมในLancetอาจหมายความว่าระดับคอเลสเตอรอลที่ดีในเลือดทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ถึงกระบวนการทางชีววิทยาอื่นๆ ที่ปกป้องหัวใจ และ HDL นั้นไม่ได้เกี่ยวข้องโดยตรงกับสุขภาพของหัวใจ
แพทย์มักใช้การวัดคอเลสเตอรอลในเลือด 2 ประเภท
เป็นเครื่องมือในการระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย ข้อมูลที่รวบรวมจากการศึกษาขนาดใหญ่แสดงให้เห็นรูปแบบที่สอดคล้องกัน: ผู้ที่มีไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำในระดับสูง เรียกว่า LDL หรือคอเลสเตอรอลชนิดไม่ดี มีโอกาสเป็นโรคหัวใจวายมากกว่าปกติ ข้อมูลทางระบาดวิทยาเหล่านี้ได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษายาที่แสดงให้เห็นว่าการลดระดับ LDL ยังช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจวายอีกด้วย
แต่กรณีของ HDL นั้นมีความชัดเจนน้อยกว่า “ในฐานะตัวทำนาย HDL นั้นสมบูรณ์แบบ มันไม่ชัดเจน” Benjamin Voight นักพันธุศาสตร์จากมหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนียในฟิลาเดลเฟียและผู้เขียนนำของการศึกษาใหม่กล่าว ทว่ายาที่เพิ่มระดับ HDL นั้นยังทำได้ไม่ดีในการทดลองทางคลินิก เมื่อวันที่ 7 พฤษภาคม บริษัทยา Roche ประกาศว่าการทดลองใช้ยา dalcetrapib ที่กระตุ้น HDL ได้หยุดลงเนื่องจากยาไม่ได้ผล
การลดน้ำหนัก การเลิกบุหรี่ และเพิ่มการออกกำลังกาย
— การกระทำทั้งหมดที่ช่วยเพิ่มระดับ HDL — ยังช่วยปรับปรุงปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ของโรคหัวใจ นั่นทำให้ยากต่อการหยอกล้อว่า HDL ที่ป้องกันได้ด้วยตัวมันเองเป็นอย่างไร เพื่อหาคำตอบ Voight และเพื่อนร่วมงานของเขาได้รวบรวมผลการตรวจเลือดและข้อมูลทางพันธุกรรมที่รวบรวมในการศึกษาก่อนหน้านี้จากผู้คนมากกว่า 116,000 คน รวมถึงมากกว่า 20,000 คนที่มีอาการหัวใจวาย ประมาณ 2.6 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ศึกษามีการกลายพันธุ์ของยีนที่เพิ่มระดับ HDL คอเลสเตอรอลโดยเฉลี่ยประมาณ 7 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรในระดับของผู้ที่ไม่มีการกลายพันธุ์ การเพิ่มขึ้นของ HDL นั้นคาดว่าจะลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะหัวใจวายของผู้กลายพันธุ์ได้ถึง 13 เปอร์เซ็นต์
“แต่น่าแปลกใจที่เราไม่พบสิ่งนั้น” ผู้เขียนร่วมการศึกษา Sekar Kathiresan นักโรคหัวใจและนักพันธุศาสตร์ที่ Broad Institute of MIT และ Harvard ในเคมบริดจ์ รัฐแมสซาชูเซตส์ กล่าว ผู้คนที่ได้รับพันธุกรรมเพื่อสร้าง HDL ในระดับที่สูงขึ้นไม่มีค่าที่ต่ำกว่า ความเสี่ยงของอาการหัวใจวาย
เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์จะไม่ใช่ความบังเอิญ นักวิจัยได้รวบรวมคะแนนทางพันธุกรรมสำหรับ 53,813 คนโดยอิงจากจำนวนตัวแปรทางพันธุกรรมที่ส่งเสริม HDL อีก 14 แบบที่บุคคลนั้นมี แม้แต่คนที่มีคะแนนทางพันธุกรรมสูงสุด และด้วยเหตุนี้จึงมีระดับ HDL สูงสุด ก็ไม่ได้รับการปกป้องจากอาการหัวใจวาย เพื่อให้แน่ใจว่าเทคนิคนี้ทำงานอย่างถูกต้อง นักวิจัยยังได้รวบรวมคะแนนทางพันธุกรรมของ LDL และได้รับคำตอบที่คาดหวัง: ระดับ LDL ที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงโรคหัวใจวายที่สูงขึ้น
“บางที HDL อาจไม่ใช่สิ่งที่เราควรกังวลเรื่องนี้” Ruth Loos นักระบาดวิทยาทางพันธุกรรมจากโรงเรียนแพทย์ Mount Sinai ในนครนิวยอร์กกล่าว แม้ว่าการค้นพบนี้ดูเหมือนจะไม่สอดคล้องกับการศึกษาทางระบาดวิทยา แต่เธอกล่าวว่า “สำหรับฉัน ผลลัพธ์นั้นน่าเชื่อถือและน่าเชื่อถือมาก”
แม้ว่าผลทางพันธุกรรมจะระบุว่า HDL เพียงอย่างเดียวไม่ส่งผลต่อความเสี่ยงโรคหัวใจวาย “ฉันยังคงมีความหวัง ฉันไม่คิดว่าสิ่งทั้งหมดเป็น hogwash” Kathiresan กล่าว เขายังคงเชื่อว่า HDL เป็นเครื่องหมายสำหรับกระบวนการทางชีววิทยาที่น่าสนใจที่เกิดขึ้นเบื้องหลังตัวเลข เขาและวอยต์หวังว่าจะล้อเลียนองค์ประกอบทางพันธุกรรมของกระบวนการที่ซ่อนอยู่ในการศึกษาในอนาคต
แนะนำ : ข่าวดารา | กัญชา | เกมส์มือถือ | เกมส์ฟีฟาย | สัตว์เลี้ยง
